Τετάρτη 21 Σεπτεμβρίου 2022

Ανοιχτή επιστολή για τα ελλειπτικά φάρμακα



Εδώ και τώρα ιχνηλάτηση των ελλειπτικών φαρμάκων είναι πλέον η μόνη λύση! Αφού απέτυχαν όλα τα υπόλοιπα μέτρα και το θέμα έχει εξελιχθεί πλέον σε γάγγραινα του κλάδου, έχουμε υποχρέωση να το απαιτήσουμε για λογαριασμό των πολλών χιλιάδων μικρομεσαίων φαρμακείων και του συνόλου των ασθενών μας, όπως έχει και την ευθύνη το υπουργείο Υγείας και ο ΕΟΦ να μην επιτρέψουν, αλλά να σταματήσουν, αυτό το κερδοσκοπικό παιχνίδι με τις ελλείψεις. Να βάλουν ένα τέλος. Δεν πάει άλλο! Δεν μπορεί να αφήσουν να συνεχίζεται η κατάσταση αυτή! Έχει κυριολεκτικά ξεφύγει και βγάζει πλέον μάτι!

Αφού δεν μπορούμε να απαγορεύσουμε το νοσηρό φαινόμενο των παράλληλων εξαγωγών, κατά τις οποίες εξάγουμε αυτά που εισάγουμε (!!!), ας εφαρμόσουμε κατ' αρχήν πιλοτικά την ιχνηλάτησή τους στα 20 ελλειπτικά φάρμακα, που έχουν το μεγαλύτερο πρόβλημα και είναι και αναντικατάστατα. Με υπουργική απόφαση, ή όποια άλλη νομοθετική ρύθμιση απαιτείται, να υποχρεωθούν οι εταιρείες σε τακτά χρονικά διαστήματα (ανά 7 ή 15 ημέρες ή μήνα) να αντικαθιστούν, μέσω της αποθήκης επιλογής μας, σε όλα τα φαρμακεία της χώρας τα κουτιά των ελλειπτικών φαρμάκων, τα οποία μέσω της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης φαίνεται ότι έχουν χορηγηθεί από εμάς στους ασθενείς μας! Με τις απαραίτητες αυξομειώσεις στη συνέχεια ανάλογα με την κίνησή τους. Κάτι που πρακτικά σήμερα μπορεί να γίνει πολύ εύκολα, αλλά χρειάζεται πολιτική βούληση από την πλευρά της Κυβέρνησης!  Για την ιστορία, όλοι θυμόμαστε πρόσφατα τη διανομή των self tests και πόσο επιτυχής ήταν η ιχνηλάτησή τους! 

Να σταματήσει εδώ και τώρα η υφιστάμενη τακτική, κατά την οποία οι αποθήκες έχουν τη διαχείριση αυτών των φαρμάκων, αλλά αυτή να γίνεται αυτόματα μέσω της ΗΔΙΚΑ και της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. 

Να κλείσουν οι αποθήκες που λειτουργούν με ελάχιστους κωδικούς, με μηδαμινό πελατολόγιο και με μοναδικό σπορ τις παράλληλες εξαγωγές! Οι αρμόδιοι γνωρίζουν!

Να σταματήσει η περαιτέρω φτωχοποίηση των μικρομεσαίων φαρμακείων προς όφελος των πολύ μεγάλων, όπου εκεί τελικά καταλήγουν οι πελάτες, αφού η διαπραγματευτική δυνατότητα εξασφάλισης ελλειπτικών φαρμάκων είναι πολλαπλώς μεγαλύτερη λόγω του μεγάλου κύκλου εργασιών τους! Ο υφιστάμενος κανιβαλισμός μεταξύ των φαρμακείων με εργαλείο τα ελλειπτικά φάρμακα, ώστε ο μεγάλος να γίνεται μεγαλύτερος και ο μικρός να φυτοζωεί ή να σβήνει, δεν συνάδει με ένα χώρο υγείας και υπηρεσιών, όπως θέλουμε να είναι το σημερινό φαρμακείο! Και να υποστηρίζουμε συγχρόνως ότι το φάρμακο είναι κοινωνικό αγαθό! 

Να σταματήσει επιτέλους ο εκβιασμός από τις αποθήκες και τις εταιρείες προς το φαρμακείο! Δεν θα πρέπει, όταν έχεις έναν ασθενή μπροστά σου που έχει συνταγή με ένα ελλειπτικό φάρμακο, να αναγκάζεσαι ή να τον διώχνεις και να δίνεις την εικόνα ότι είσαι ένα «καημένο» φαρμακείο με ανεπάρκεια φαρμάκων ή όταν σηκώνεις το τηλέφωνο για να το παραγγείλεις να ακούς να σου λένε ότι για να πάρεις ένα κουτί από το συγκεκριμένο φάρμακο πρέπει να ανεβάσεις τις αγορές σου κατά 10.000 ευρώ! Έλεος! 

Θυμίζει χώρο υγείας και υπηρεσιών αυτή η κατάσταση; Όπου ο κανιβαλισμός και ο εκβιασμός ζουν και βασιλεύουν; Μέχρι πότε θα ανεχόμαστε αυτούς τους κανόνες στο επάγγελμά μας; Θα περιμένουμε να μας πεθάνει κάποιος σε κάποια διανυκτέρευση, επειδή δεν βρήκε το φάρμακό του, και μετά να το διορθώσουμε; Ή μήπως δεν ξέρουμε ότι τα περισσότερα φαρμακεία διανυκτερεύουν χωρίς να έχουν διαθέσιμα δεκάδες αναντικατάστατων ελλειπτικών φαρμάκων;

Τέλος επικαλούμαι το άρθρο 107 της ΚΥΑ /Αρ. ΔΥΓ 3α/Γ.Π.32221/2013 (ΦΕΚ 1049 Β 29/4/13), στην οποία, και εμείς και ο σημερινός υπουργός Υγείας μπορούμε να στηριχθούμε προκειμένου να προχωρήσει η εφαρμογή του μέτρου της ιχνηλάτησης των ελλειπτικών φαρμάκων κατ' αρχήν πιλοτικά για 20 φάρμακα, και η οποία ρητά ορίζει ότι: «ο κάτοχος της άδειας κυκλοφορίας φαρμάκου, καθώς και οι κάτοχοι άδειας χονδρικής πώλησης εξασφαλίζουν τον κατάλληλο και συνεχή εφοδιασμό των φαρμακείων, ώστε να καλύπτονται οι ανάγκες των ασθενών που βρίσκονται στην Ελλάδα». Ιδού λοιπόν η Ρόδος!

 

Αλέξανδρος Τσαπέκος

Μέλος ΔΣ του ΠΦΣ

Πρόεδρος Φ.Σ Ροδοπης

Κυριακή 24 Οκτωβρίου 2021

Τι αλλάζει στη χορήγηση της ασπιρίνης για άτομα υψηλού κινδύνου



PRESS ROOM

Η ασπιρίνη μπορεί να είναι το πιο παλιό φάρμακο που έχουν οι καρδιολόγοι στη φαρέτρα τους από τα τέλη του 19ου αιώνα, ωστόσο οι γνώσεις για τη χρήση της ανανεώνονται συνεχώς και ακόμα και τον τελευταίο χρόνο παρουσιάστηκαν νέα στοιχεία. Σύμφωνα με τα όσα δηλώνει στο Πρακτορείο FM και στην εκπομπή της Τάνιας Η. Μαντουβάλου «104,9 ΜΥΣΤΙΚΑ ΥΓΕΙΑΣ» ο καθηγητής Καρδιολογίας, ΕΚΠΑ και Γενικός Γραμματέας της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας Κωνσταντίνος Τούτουζας, η χρήση της ασπιρίνης στην πρωτογενή πρόληψη (σσ τι πρέπει να κάνουμε για να μην πάθουμε κάτι) αλλάζει.

Μέχρι πρόσφατα, αναφέρει ο κ. Τούτουζας οι καρδιολόγοι ειδικά για ανθρώπους υψηλού κινδύνου (καπνιστές, διαβητικούς, παχύσαρκους, δηλαδή σε όσους έχουν υψηλές πιθανότητες να πάθουν έμφραγμα, να κάνουν στεφανιαία νόσο, bypass, μπαλονάκι) θεωρούσαν ότι πιθανώς να ωφελούνται με μία ασπιρίνη την ημέρα και μάλιστα σε ηλικίες 40-50 ίσως και λίγο μεγαλύτεροι. Δύο μεγάλες μελέτες όμως που έχουν δημοσιευθεί στο «New England Journal of Medicine» και συζητήθηκαν στο 42ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο, το οποίο είναι σε εξέλιξη από την Πέμπτη στην Αθήνα, έδειξαν σύμφωνα με τον καθηγητή, ότι ναι μεν υπάρχει όφελος, αλλά δυστυχώς οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν, που είναι κυρίως αιμορραγίες από το πεπτικό, είναι περισσότερες από αυτές που περίμεναν οι ειδικοί. Και μεγαλύτερες από το όφελος που προκαλείται. «Άρα αυτό που κάναμε παλιά και λέγαμε σε όλους που ήταν υψηλού κινδύνου να παίρνουν μία ασπιρίνη την ημέρα, πλέον πρέπει να γίνεται με φειδώ. Όταν υπάρχει σωστή ένδειξη για να πάρει την ασπιρίνη ο ασθενής. Αυτό είναι το νέο στοιχείο το οποίο πέρασε και στις καινούργιες κατευθυντήριες οδηγίες, στην Αμερική και παντού».

Ο κ. Τούτουζας ξεκαθαρίζει παράλληλα ότι όσοι έχουν στεφανιαία νόσο (πχ όσοι έχουν στενώσεις στις αρτηρίες, στις καρωτίδες, στην αορτή ή στις περιφερικές αρτηρίες) πρέπει να παίρνουν ασπιρίνη. Όσον αφορά τα άτομα που έχουν στεντ, και μέχρι πρόσφατα παίρνανε μία ασπιρίνη την ημέρα εφόρου ζωής, πλέον, σύμφωνα με τον καθηγητή, αλλάζουν φάρμακο. «Πάει να εξαλειφθεί η εφόρου ζωής χορήγηση ασπιρίνης, καθώς έχουμε δύο καινούργια αντιαιμοπεταλειακά φάρμακα που έχουν ασφαλέστερο πιθανώς προφίλ και ίσως και πιο αποδοτικό».