Πέμπτη 21 Σεπτεμβρίου 2017

ΗΔΙΚΑ στο ygeia360.gr: Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση "κλειδώνει" στο πλαφόν του 15% για φάρμακα με την εμπορική ονομασία τους.


Από τη ΗΛεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ) λάβαμε και δημοσιεύουμε την Πέμπτη 21 Σεπτεμβρίου την ακόλουθη επιστολή:
"Αναφορικά με το ζήτημα που έχει ανακύψει σε σχέση με το όριο του 15% στις συνταγές και το δημοσίευμα1 με τις «εξηγήσεις» των …κύκλων του ΕΟΠΥΥ όπου αναφέρουν ότι: “"Η εν λόγω εγκύκλιος υπενθυμίζει απλώς την κείμενη σχετική νομοθεσία της χώρας μας και ζητεί την πιστή τήρησή της κατά τη διαδικασία της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, δεδομένου ότι το σύστημα της Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ) δεν "κλειδώνει" στο όριο του 15% την ηλεκτρονική συνταγογράφηση των φαρμάκων με την εμπορική ονομασία τους. Ας βγει η διοίκηση της ΗΔΙΚΑ να μας πει ότι το σύστημα 'κλειδώνει'...".” Η Η.ΔΙ.Κ.Α. A.E. ενημερώνει ότι το όριο της εμπορικής ονομασίας (15%) λειτουργεί ως εξής: Ο ιατρός έχει δυνατότητα να συνταγογραφήσει με εμπορική ονομασία σε ποσοστό μέχρι 15 % και δεν μπορεί να παρακάμψει αυτόν τον κανόνα. Αυτό που συμβαίνει είναι ότι σε ετήσια βάση αθροίζεται η αξία σε λιανικές τιμές των συνταγών που καταχωρεί ο ιατρός στο σύστημα. Όσο το ποσοστό είναι μικρότερο από 15%, ο ιατρός μπορεί να επιλέξει το check box «Συνταγογράφηση με εμπορική ονομασία», προκειμένου να συνταγογραφήσει με εμπορική ονομασία συγκεκριμένα σκευάσματα (όπως εμβόλια) ή σκευάσματα για χρόνιες νόσους. Στην εφαρμογή εμφανίζεται το ποσοστό της αξίας των συνταγών αυτών σε σχέση με τη συνολική αξία των συνταγών του ιατρού. Όταν το ποσοστό συνταγογράφησης με εμπορική ονομασία του ιατρού φτάσει στο 15%, απενεργοποιείται το check box «Συνταγογράφηση με εμπορική ονομασία» και ο ιατρός μπορεί πλέον να συνταγογραφήσει μόνο με δραστική ουσία, δηλαδή το σύστημα ΚΛΕΙΔΩΝΕΙ και εμφανίζεται και σχετικό μήνυμα – προειδοποίηση. Εάν, καταχωρώντας νέες συνταγές με δραστική ουσία, αναπροσαρμοστεί το ποσοστό και πέσει κάτω από το 15%, τότε δίνεται και πάλι στον ιατρό η δυνατότητα να συνταγογραφήσει με εμπορική ονομασία. Υποθέτοντας ότι , οι «κύκλοι του ΕΟΠΥΥ» αναφέρονται στην αναγραφή από τον ιατρό της εμπορικής ονομασίας του φαρμάκου στα σχόλια της συνταγής θα πρέπει να γίνει κατανοητό το εξής: Η ηλεκτρονική συνταγή οριοθετείται από συγκεκριμένα πεδία που είναι κωδικοποιημένα και είναι αυτά μόνο που περιγράφουν την συνταγή. Οποιοδήποτε άλλο σχόλιο, σημείωμα ή περιγραφικό κείμενο δοθεί στον ασθενή, προφανώς δεν αποτελεί μέρος της ηλεκτρονικής συνταγής και δεν είναι δυνατόν να επεξεργάζεται από το σύστημα. Η αναγραφή κάποιας «εμπορικής ονομασίας», (φανταστείτε, με σωστή ή …λάθος ορθογραφία!) στα σχόλια, δεν μπορεί να αναγνωριστεί μηχανογραφικά, αν αποτελεί α) σύσταση, β) οδηγία προς αποφυγή, ή γ) οτιδήποτε άλλο γράφει ο ιατρός προς τον ασθενή (γι’ αυτό ονομάζονται και «σχόλια»). Ισοδυναμεί δηλαδή και αντιμετωπίζεται όπως και η όποια άλλη οδηγία δοθεί στον ασθενή, είτε σε κάποιο χειρόγραφο σημείωμα που θα γράψει ο ιατρός, είτε προφορικά, και είναι ουσιαστικά εκτός του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Με άλλα λόγια, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι δεν μπορεί να γίνεται έλεγχος στα περιεχόμενα των σχολίων και να προκύπτουν τα οποιαδήποτε συμπεράσματα τα οποία θα συνυπολογιστούν στην εξαγωγή στατιστικών του ιατρού. Από τον ΕΟΠΥΥ δεν έχει ζητηθεί πάντως, μέχρι σήμερα, να αφαιρεθεί από το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης η δυνατότητα σχολίων για τους χρήστες-ιατρούς. Συμπερασματικά, σε κάθε περίπτωση, ξεκαθαρίζεται από την Η.ΔΙ.Κ.Α. A.E. ότι το Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης ΚΛΕΙΔΩΝΕΙ και ΔΕΝ ΕΠΙΤΡΕΠΕΙ ΤΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΜΕ ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΕΑΝ ΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΞΕΠΕΡΝΑ ΤΟ 15%. Επομένως, όσα αναφέρονται στο δημοσίευμα είναι εντελώς ανακριβή".

Πηγή : ygeia360.gr