Απόδοση rebate για φαρμακεία.....

Προς

Τον Πρόεδρο ΕΟΠΥΥ 

κ. Βασίλειο Πλαγιανάκο

Κοιν. Κυρία Γιώτα Λίτσα, Προισταμένη Διευθυνσης Φαρμάκου 

Θέμα: Απόδοση rebate για φαρμακεία που ήταν σε καθεστώς παρακράτησης

Θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε για το πρόβλημα που αντιμετωπίζουν τα φαρμακεία τα οποία βρίσκονται σε καθεστώς παρακράτησης  και αφορά την απόδοση του rebate μετά την λήξη της παρακράτησης.

Πιο συγκεκριμένα  για τα φαρμακεία αυτά για το χρονικό διάστημα που  έχουν παρακράτηση, ο ΕΟΠΥΥ δεν εισπράττει το rebate που αναλογεί. Το πρόβλημα εντοπίζεται στις περιπτώσεις που λήγει η παρακράτηση, όποτε ο ΕΟΠΥΥ ζητά την καταβολή εφάπαξ του rebate . 

Το αποτέλεσμα είναι τα φαρμακεία λόγω και της υφιστάμενης οικονομικής  κατάστασης,  να αντιμετωπίζουν  τεράστιο πρόβλημα  ρευστότητας   και να αδυνατούν να  ανταπεξέλθουν στις υποχρεώσεις τους .

Για τον λόγο αυτό ζητάμε η καταβολή του rebate σε αυτές τις περιπτώσεις, να γίνεται σε ισόποσες εξαμηνιαίες δόσεις.

Εν αναμονή της απάντησης σας. 

                                                 Με Τιμή

O ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                                         Ο ΓΕΝ.ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΒΑΛΤΑΣ                                          ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΚΟΥΒΑΡΗΣ

ΕΟΠΥΥ: Έρχονται αλλαγές στις παροχές - Μπαίνει «μαχαίρι» στις σπατάλες

Η νέα αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Θεανώ Καρποδίνη αναλαμβάνει και τη θέση του Προέδρου

Σε ριζικές αλλαγές στο ΕΟΠΥΥ αλλά και στις παροχές προς τους περίπου 10 εκατ. ασφαλισμένους του, αναμένεται να προχωρήσει το επόμενο διάστημα η ηγεσία του υπουργείου Υγείας.

Ήδη η νέα αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Θεανώ Καρποδίνη η οποία όπως αναφέρουν υψηλόβαθμες κυβερνητικές πηγές στο ethnos.gr, αναμένεται να αναλάβει και τη θέση του Προέδρου μετά την αποχώρηση του νυν Προέδρου Β.Πλαγιανάκου, σχεδιάζει όλες τις τροποποιήσεις που θα γίνουν το επόμενο διάστημα.

Έλεγχος στις σπατάλες

Πρώτιστο μέλημα της Διοίκησης του ΕΟΠΥΥ είναι να περιορισθούν οι σπατάλες που σήμερα καταγράφονται στον Οργανισμό, όπως τονίζουν οι ίδιες πηγές του ethnos.gr. Γι’ αυτό και μία από τις βασικές κινήσεις που θα γίνουν είναι να ελεγχθεί η δαπάνη στα φάρμακα που ξεφεύγει κάθε χρόνο και προκαλεί δυσλειτουργίες στο σύστημα.

Για το λόγο αυτό σύντομα σχεδιάζεται να δημιουργηθεί ομάδα ελέγχου στον ΕΟΠΥΥ για την κλινική και συνταγογραφική συμπεριφορά των παρόχων. Η ομάδα που θα διαθέτει ειδικούς επιστήμονες, θα ελέγχει και θα παρακολουθεί τη συνταγογραφική συμπεριφορά των συμβεβλημένων παρόχων με τον ΕΟΠΥΥ δηλαδή ουσιαστικά των γιατρών.

Μέσα στα κριτήρια ελέγχου θα είναι εάν τηρούνται όλα τα πρωτόκολλα κατά τη συνταγογράφηση των φαρμάκων, δεδομένου ότι σήμερα η εξέταση των δεδομένων γίνεται δειγματοληπτικά ενώ το κυρίαρχο κριτήριο είναι ο αριθμός των συνταγών αλλά και τα χρηματικά ποσά που προκύπτουν.
Αποτέλεσμα είναι όμως συχνά πυκνά να καλούνται σε απολογία γιατροί επειδή έκαναν πολλές συνταγογραφήσεις, χωρίς όμως να ληφθεί υπόψιν η πληθυσμιακή κάλυψη ή ο αριθμός των ασθενών που υπάρχουν σε μία περιοχή.  

Αλλαγή Παροχών

Ταυτόχρονα η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας αναμένεται να προχωρήσει το επόμενο διάστημα στην επικαιροποίηση του κανονισμού παροχών υγείας του ΕΟΠΥΥ ( ΕΚΠΥ). Κάτι ου ήδη σχεδιάζεται από την Αντιπρόεδρο του Οργανισμού.  

Στόχος των αλλαγών θα είναι οι ασθενείς να έχουν καλύτερη και μεγαλύτερη πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας. Πράγμα για το οποίο δεσμεύθηκε άλλωστε ο υπουργός Υγείας Βασίλης Κικίλιας κατά τη διάρκεια συνάντησης που είχε με τους Συλλόγους Ασθενών. Γι αυτό και θα ανακατανεμηθούν πιο δίκαια τα κονδύλια που δίνονται σήμερα για υπηρεσίες και πράξεις που πραγματοποιούν οι ασφαλισμένοι- ασθενείς.

Μάλιστα στο υπουργείου υγείας δημιουργείται ήδη ειδικό γραφείο το οποίο θα αναλάβει να συγκεντρώνει τις προτάσεις των ασθενών. Στη συνέχεια αυτές θα μελετηθούν και πριν υλοποιηθούν θα δοθούν στους Συλλόγους Ασθενών για να καταθέσουν τις απόψεις τους.

Περιορισμός διοικητικών εξόδων

Αυτό που όμως φαίνεται πως θα αλλάξει πολλά στον ΕΟΠΥΥ είναι ο περιορισμός των άσκοπων διοικητικών εξόδων που γίνονται σήμερα στον Οργανισμό, αναφέρουν υψηλόβαθμες πηγές στο ethnos.gr. Ήδη έχει ξεκινήσει αθόρυβα η καταγραφή των εξόδων που γίνονται ώστε αυτά να περιορισθούν εάν κριθούν ως σπατάλη πόρων.

Τα κονδύλια πάντως που θα εξοικονομηθούν θα δοθούν σε παροχές στους ασφαλισμένους.  

Πηγή : ethnos.gr

Τον ''λόγο'' έχει ο Υπουργός Υγείας κ. Βασίλειος Κικίλιας..

Αριθμ. Πρωτ. 3319/2019

Προς : 1. Υπουργός Υγείας, κ. Βασίλειος Κικίλιας

2. Πρόεδρος Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κ. Βασίλειος Πλαγιανάκος

3. Αντιπρόεδρος Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κυρία Θεανώ Καρποδίνη

Κοινοποίηση : ABBOTT LABORATORIES (ΕΛΛΑΣ) ΑΒΕΕ

Θέμα: «Πρακτικές αθέμιτου ανταγωνισμού»

Σε συνέχεια του υπ’ αριθμόν πρωτοκόλλου 3203/06.8.2019 εγγράφου μας με θέμα «Πρακτικές αθέμιτου ανταγωνισμού» και προς απάντηση του από 09.8.2019 εγγράφου της εταιρείας «ABBOTT LABORATORIES (ΕΛΛΑΣ) ΑΒΕΕ» (αρ. πρωτοκόλλου Π.Φ.Σ. 3250/09.8.2019) που απευθύνεται προς Υμάς και τον Π.Φ.Σ., επαγόμεθα τα κάτωθι:

Ως αποδεικνύεται δυνάμει του ενημερωτικού φυλλαδίου της ως άνω εταιρείας που διανέμεται στους ασθενείς και τα φαρμακεία και αντίγραφό του σας επισυνάπτουμε, η συσκευή ανάγνωσης FreeStyle Libre διανέμεται αποκλειστικά από την εταιρεία «ABBOTT LABORATORIES (ΕΛΛΑΣ) ΑΒΕΕ» απευθείας στους ασθενείς και όχι από τα φαρμακεία.

Συγκεκριμένα στο ενημερωτικό φυλλάδιο αναφέρεται ότι:

 «Πώς μπορούν τα φαρμακεία να παραγγείλουν το σύστημα FreeStyle Libre;  …Η συσκευή ανάγνωσης FreeStyle Libre, που είναι απαραίτητη για τη χρήση του συστήματος διατίθεται αποκλειστικά από την εταιρεία ABBOTT απευθείας στον ασθενή.

Πώς μπορούν οι ασθενείς να προμηθευτούν τη συσκευή ανάγνωσης FreeStyle Libre; 

Στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ που δικαιούνται αποζημίωση, η συσκευή ανάγνωσης FreeStyle Libre διατίθεται δωρεάν, αποκλειστικά μέσω της εταιρείας ABBOTT, με την εκτέλεση της πρώτης γνωμάτευσης για αισθητήρες…».

Τοιουτοτρόπως επιβεβαιώνεται πλήρως το σύνολο των αναφερομένων στο υπ’ αριθμόν πρωτοκόλλου 3203/06.8.2019 έγγραφό μας, συγχρόνως δε, διαψεύδονται απολύτως όσα παραθέτει η «ABBOTT LABORATORIES (ΕΛΛΑΣ) ΑΒΕΕ» στο έγγραφό της προς Υμάς και τον Π.Φ.Σ.

Αποδεικνύεται πέραν πάσης αμφιβολίας ότι η εν λόγω εταιρεία διαθέτει στα φαρμακεία μόνο τους αισθητήρες συνεχούς καταγραφής της γλυκόζης, ενώ διαθέτει τη συσκευή ανάγνωσης FreeStyle Libre των εν λόγω αισθητήρων απευθείας στους ασθενείς, αρνούμενη επί της ουσίας να την διαθέσει και στα φαρμακεία.

Αποδεικνύεται πέραν πάσης αμφιβολίας ότι η εν λόγω εταιρεία, δραστηριοποιούμενη στον αυτό χώρο με τα φαρμακεία ως Παραγωγός και ως Πάροχος, και αρνούμενη να διαθέσει τη συσκευή ανάγνωσης FreeStyle Libre των εν λόγω αισθητήρων στα φαρμακεία, αποκτά αθέμιτο ανταγωνιστικό πλεονέκτημα έναντι των φαρμακείων.

Κατόπιν των ανωτέρω, παρακαλούμε όπως προβείτε σε άμεσες ενέργειες για να επιλυθεί το ανωτέρω ζήτημα.

Είμαστε στην διάθεσή σας για οποιαδήποτε διευκρίνηση.

Mε Εκτίμηση  

O ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                                         Ο ΓΕΝ.ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΒΑΛΤΑΣ                                          ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΚΟΥΒΑΡΗΣ

Ακριβά φάρμακα στα φαρμακεία με εξοικονόμηση 30 εκ. ευρώ

Κοστολογημένη πρόταση υπέβαλαν οι φαρμακαποθηκάριοι στον υπουργό Υγείας Βασίλη Κικίλια

Πρόταση για τη διακίνηση των φαρμάκων υψηλού κόστους από τα φαρμακεία μέσω φαρμακαποθηκών και συνεταιρισμών φαρμακοποιών, κατέθεσε στον υπουργό Υγείας Βασίλη Κικίλια ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φαρμακαποθηκαρίων, στην κατεύθυνση της πρόθεσης της κυβέρνησης να εξαλειφθούν οι ουρές αναμονής στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ.

Από την πρόταση όπως κατατέθηκε, προκύπτει:

·         συνολική εξοικονόμηση της τάξης των 30 εκ. ευρώ τον πρώτο χρόνο και ετήσια εξοικονόμηση 21 εκ. ευρώ στη συνέχεια,

·         δημιουργία 400 νέων θέσεων εργασίας πανελλαδικά – χωρίς να έχει υπολογιστεί το όφελος του Δημοσίου από τη φορολόγηση και τις εισφορές των νέων αυτών εργαζομένων, ενώ

·         δεν έχει υπολογιστεί η εξοικονόμηση του κόστους των ταχυμεταφορών που χρησιμοποιεί ο ΕΟΠΥΥ.

Στην πρόταση επισημαίνονται επίσης και τα ποιοτικά οφέλη που θα προκύψουν, καθώς προβλέπεται μεταξύ άλλων:

·         Μείωση του χρόνου παράδοσης σε λιγότερο από 4 ώρες, όταν σήμερα ο ΕΟΠΥΥ εκτιμά ότι ο μέσος χρόνος πρόσβασης φθάνει την εβδομάδα,

·         Δεν υπάρχει πλέον λόγος μετακίνησης των ασθενών για να λάβουν τη θεραπεία τους, αφού θα χρησιμοποιηθεί το υπάρχον δίκτυο διανομής με τα 11.000 φαρμακεία από την Κρήτη έως τον Έβρο και από το Καστελόριζο έως την Κέρκυρα

·         Το δίκτυο των φαρμακαποθηκών είναι εναρμονισμένο με την Κοινοτική Οδηγία C-343 και διαθέτει όλα τα τεχνολογικά μέσα (ψυκτικούς θαλάμους, ψυχόμενα μέσα μεταφοράς, ειδικές συσκευασίες, εξειδικευμένο λογισμικό, κτιριακή υποδομή) που απαιτούνται για τη μεταφορά θερμοευαίσθητων και/ ή φωτοευαίσθητων σκευασμάτων, όπως είναι κατά πλειοψηφία τα ΦΥΚ. (Σημειώνεται στην πρόταση ότι οι φαρμακαποθήκες είναι πιστοποιημένες κατά GDP από τον ΕΟΦ, έχουσες –σύμφωνα με την Κοινοτική και Εθνική Νομοθεσία- θέση Δημόσιας Υπηρεσίας στη διασφάλιση της δημόσιας υγείας).

·         Τα φάρμακα θα παραδίδονται στους λήπτες τους από επιστήμονες φαρμακοποιούς, οι οποίοι συν τοις άλλοις στη συντριπτική πλειοψηφία τους γνωρίζουν πλήρως το ιστορικό των ασθενών-πελατών τους. Οι άνθρωποι αυτοί είναι οι καταλληλότεροι:
– να συμβουλεύσουν τους ασθενείς για πιθανές παρενέργειες και/ ή αλληλεπιδράσεις
– να εφαρμόσουν συστήματα φαρμακο-υπενθύμισης
– να αποτελέσουν σημείο πρωτοβάθμιας περίθαλψης για τους πιο ευπαθείς –και όχι μόνο.

Η πρόταση

Η πρόταση προβλέπει την παράλληλη λειτουργία και των 2 καναλιών διανομής (Δημοσίου και ιδιωτικού) για έναν χρόνο, προκειμένου να γίνει αξιολόγηση στα οφέλη από τη χρήση του ιδιωτικού καναλιού.

Παράλληλα προτείνει αλλαγές στη σχετική υπουργική απόφαση με μείωση των ποσοστών κέρδους των φαρμακείων σε 4 κλίμακες, για τα συγκεκριμένα φάρμακα ως εξής:

·         Χονδρική τιμή από 0 έως 500 ευρώ, ποσοστό κέρδους 6,5%

·         Χονδρική τιμή από 500,01 έως 1000 ευρώ, ποσοστό κέρδους 5%

·         Χονδρική τιμή από 1000,01 έως 2000 ευρώ, ποσοστό κέρδους 3,75%

·         Χονδρική τιμή από 2000,01ευρώ και άνω, ποσοστό κέρδους 2,5%

Επίσης ζητά:

·         Απαλοιφή της προϋπόθεσης εγγραφής των ασθενών σε μητρώα ασθενών τα οποία δεν έχουν δημιουργηθεί ακόμη, πρόβλεψη να επιτρέπεται η διάθεση των ΦΥΚ και μέσω ιδιωτικών φαρμακείων, με ανώτατο όριο εκτέλεσης συνταγών τις 30.000 ευρώ ανά φαρμακείο, έναντι του ισχύοντος περιορισμού των 20.000 ευρώ ανά μήνα.

·         Διατήρηση της διάταξης περί γενοσήμων, με την δημιουργία clusters με τα γενόσημα της ίδιας δραστικής ουσίας, όταν λήγει η περίοδος προστασίας για τα συγκεκριμένα ΦΥΚ, με εξαίρεση για τα βιολογικά και τα προϊόντα στενού θεραπευτικού εύρους. Προτείνει επίσης τη διατήρηση της δυνατότητας ειδικών κριτηρίων χρήσης, όπως η υποχρεωτική έναρξη των νέων ασθενών στο γενόσημο ή στο φθηνότερο φάρμακο.

·         Διατήρηση διάθεσης μέσω ΕΟΠΥΥ των φαρμάκων που το κόστος τους ξεπερνά τις 3000 ευρώ.

·         Αύξηση του rebate για τις φαρμακευτικές κατά 16,5%, για να μην υπάρξει πρόσθετη επιβάρυνση του ΕΟΠΥΥ, καθώς σήμερα οι φαρμακευτικές διαθέτουν τα φάρμακά τους στον Οργανισμό σε νοσοκομειακή τιμή μείον 5%, δηλαδή στο 82% της χονδρικής τιμής, ενώ από την έναρξη πώλησης στις φαρμακαποθήκες, θα τους καταβάλλεται το 98,5% της χονδρικής τιμής. Κατ’ αυτόν τον τρόπο, η επιβάρυνση του ΕΟΠΥΥ θα είναι 5,8% (δηλ.1,5% για τους χονδρέμπορους και 4,3% -μεσοσταθμικά- για τα φαρμακεία.

Με την υπόθεση εργασίας ότι τα μισά φάρμακα θα διατίθενται μέσω ΕΟΠΥΥ και τα άλλα μισά μέσω φαρμακαποθηκών, προκύπτει συνολική επιβάρυνση του Οργανισμού για φαρμακαποθήκες και φαρμακεία της τάξης των 29 εκ. ευρώ, όμως προβλέπεται συνολική εξοικονόμηση άλλων 58 εκ. ευρώ, για να καταλήξει τελικά σε εξοικονόμηση της τάξης των 30 εκ. ευρώ από τον πρώτο χρόνο εφαρμογής.

Πηγή : healthmag.gr

Επιτήδειοι πωλούν “θεραπευτική κάνναβη» σε περίπτερα, βενζινάδικα, pet shop και νοσοκομεία – Παρέμβαση ΠΦΣ

Τσίχλες, τσάι, καραμέλες, βιταμίνες και σπόροι, με ετικέτες που απεικονίζουν το χαρακτηριστικό φυλλώδες φυτό της κάνναβης έχουν κατακλύσει την αγορά, από την ημέρα της ψήφισης του νομοσχεδίου που έθεσε το νομικό πλαίσιο διάθεσης της θεραπευτικής κάνναβης.

Επιτήδειοι έμποροι εκμεταλλεύονται τον θόρυβο που έχει προκληθεί γύρω από την κάνναβη κι έχουν κατακλύσει την αγορά με προϊόντα, που όχι μόνο δεν έχουν την έγκριση αρμόδιων Οργανισμών, αλλά είναι αμφίβολης ποιότητας, περιεκτικότητας και ασφάλειας για τον καταναλωτή. Δεν διστάζουν μάλιστα να τα πωλούν ακόμα και μέσα στα νοσοκομεία, όπως έχει καταγγείλει ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος (ΠΦΣ).

Ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου κ. Απόστολος Βαλτάςκάνει κρούει τον κώδωνα του κινδύνου και ζητά την παρέμβαση των αρμόδιων ελεγκτικών αρχών:

“Θα σας δώσω ένα παράδειγμα, γιατί το είδα με τα μάτια μου: Σε βενζινάδικο είδα ταμπέλα “διαθέτουμε φαρμακευτική κάνναβη” και μπήκα μέσα και ρώτησα: Τι είναι αυτό; Τίποτα, μου λέει. Μου το έφερε ένας έμπορος και μου έδειξε ένα περίεργο σκεύασμα. Υπάρχουν επιτήδειοι, οι οποίοι σερβίρουν προϊόντα κάνναβης, τα οποία προς Θεού, δεν είναι προϊόντα φαρμακευτικής κάνναβης. Προσπαθούν να πείσουν έναν συγγενή ή έναν ασθενή ότι είναι κατάλληλο για τον πόνο ή για την πάθησή του. Θα πρέπει το Υπουργείο Υγείας και ο ΕΟΦ επιτέλους να δουν το θέμα της διάθεσης των προϊόντων αυτών. Χρειάζεται θεσμικό πλαίσιο και νέα νομοθεσία γιατί τα πράγματα είναι ανεξέλεγκτα”

Πηγή : newsit.gr

Θανατηφόρα λάθη από υπερδοσολογία μεθοτρεξάτης σε φλεγμονώδεις νόσους

Σε αναμονή για νομικά δεσμευτική απόφαση από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή σχετικά με τη χρήση της μεθοτρεξάτης βρίσκεται η Ευρωπαϊκή Ένωση, μετά τη γνωμοδότηση της Επιτροπής Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης (CHMP) και τα νέα μέτρα του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΜΑ) για τη χρήση του φαρμάκου.

Ο ΕΜΑ συνέστησε σειρά νέων μέτρων προκειμένου να προληφθούν σοβαρά και ενδεχομένως θανατηφόρα λάθη με τη δοσολογία της μεθοτρεξάτης για τη θεραπεία φλεγμονωδών νόσων όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ψωρίαση και η νόσος του Crohn.

Οι συστάσεις απορρέουν από μία ανασκόπηση αναφορών όπου οι ασθενείς χρησιμοποιούν λανθασμένα τη μεθοτρεξάτη παρά τα προηγούμενα μέτρα που έχουν ληφθεί για να προληφθούν τα λάθη.

Όπως επισημαίνεται, για τις φλεγμονώδεις παθήσεις, η μεθοτρεξάτη θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μία φορά την εβδομάδα. Η χρήση της μεθοτρεξάτης πιο συχνά από το προγραμματισμένο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες.

Από την ανασκόπηση προέκυψε ότι το λάθος στη συχνότητα της δοσολογίας μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο, από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου μέχρι τη λήψη του από τον ασθενή. Τα νέα μέτρα για να προληφθούν τα λάθη περιλαμβάνουν τον περιορισμό στο ποιοι μπορούν να συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα, το να γίνουν οι προειδοποιήσεις στη συσκευασία πιο εμφανείς και να διατεθούν εκπαιδευτικά υλικά σε ασθενείς και επαγγελματίες υγείας.

Επιπλέον, για να βοηθηθούν οι ασθενείς να ακολουθήσουν το δοσολογικό σχήμα μία φορά την εβδομάδα, τα δισκία μεθοτρεξάτης θα διατίθενται σε συσκευασίες blister και όχι σε μπουκάλια ( ή σε σωληνάρια).

Τα μέτρα συμφωνήθηκαν κατόπιν διαβούλευσης με ασθενείς και επαγγελματίες υγείας.

Οδηγίες για τους ασθενείς

Εάν λαμβάνετε μεθοτρεξάτη για ρευματοειδή αρθρίτιδα, ψωρίαση ή νόσο του Crohn θα πρέπει να την παίρνετε μόνο μία φορά την εβδομάδα.
Να παίρνετε το σκεύασμα μεθοτρεξάτης την ίδια μέρα κάθε εβδομάδα.
Να ακολουθείτε τις οδηγίες πάνω στη συσκευασία του δικού σας σκευάσματος μεθοτρεξάτης.
Θα λάβετε μία κάρτα ασθενούς μαζί με τα δισκία μεθοτρεξάτης (ή πόσιμου υγρού).
Διαβάστε τη προσεκτικά γιατί σας λέει πώς να λαμβάνετε το φάρμακό σας.
Να δείχνετε την κάρτα ασθενούς σας σε οποιοδήποτε επαγγελματία υγείας συμβουλεύεστε έτσι ώστε αυτοί να γνωρίζουν ότι λαμβάνετε το δικό σας σκεύασμα μεθοτρεξάτης μία φορά την εβδομάδα.
Να επισκέπτεστε το γιατρό σας άμεσα εάν εμφανίσετε πονόλαιμο, πυρετό, άφθες στο στόμα, διάρροια, εμετό, δερματικά εξανθήματα, αιμορραγία ή ασυνήθιστη αδυναμία. Αυτά μπορεί να είναι ενδείξεις ότι λαμβάνετε πάρα πολλή μεθοτρεξάτη.
Να τηρείτε πάντα τις προγραμματισμένες σας επισκέψεις στον ιατρό και τα ραντεβού για εξετάσεις αίματος. Είναι σημαντικά για να διασφαλίζεται ότι το δικό σας σκεύασμα μεθοτρεξάτης λειτουργεί και δεν προκαλεί καμία ανησυχία.
Εάν δεν είστε σίγουροι πώς να πάρετε το δικό σας σκεύασμα μεθοτρεξάτης ή έχετε οποιεσδήποτε απορίες σχετικά με αυτό, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Οδηγίες για τους επαγγελματίες υγείας

Οι επαγγελματίες υγείας θα πρέπει να ακολουθήσουν τις παρακάτω συστάσεις:

• Η μεθοτρεξάτη για τις φλεγμονώδεις παθήσεις προορίζεται για χρήση μόνο μία φορά την εβδομάδα.
• Όταν η μεθοτρεξάτη λαμβάνεται πιο συχνά έχουν λάβει χώρα σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένων και θανάτων .
• Μόνο ιατροί με εμπειρία στη χρήση σκευασμάτων μεθοτρεξάτης θα πρέπει να τα συνταγογραφούν.

Οι επαγγελματίες υγείας που συνταγογραφούν ή χορηγούν μεθοτρεξάτη για φλεγμονώδεις παθήσεις θα πρέπει :

·         Να διαβάσουν τα εκπαιδευτικά υλικά για τα χορηγούμενα από του στόματος σκευάσματα μεθοτρεξάτης.

·         Να διασφαλίζουν ότι είναι εξοικειωμένοι με τις τελευταίες αλλαγές στις περιλήψεις των χαρακτηριστικών των προϊόντων για τα σκευάσματα μεθοτρεξάτης που χρησιμοποιούνται για φλεγμονώδεις παθήσεις.

·         Να δίνουν σαφείς οδηγίες στον ασθενή (ή το φροντιστή) σχετικά με τη δοσολογία μία φορά την εβδομάδα.

·         Να ελέγχουν προσεκτικά ότι ο ασθενής (ή ο φροντιστής) κατανοεί ότι το σκεύασμα πρέπει να χρησιμοποιείται μία φορά την εβδομάδα, και να γίνεται αυτό κάθε φορά που εκδίδεται μία νέα συνταγή ή διανέμεται το σκεύασμα.

·         Να αποφασίζουν μαζί με τον ασθενή (ή τον φροντιστή) ποια μέρα της εβδομάδας ο ασθενής θα λαμβάνει τη μεθοτρεξάτη.

·         Να συμβουλεύουν τον ασθενή (ή τον φροντιστή) για τα σημεία υπερδοσολογίας με μεθοτρεξάτη και να δίνουν οδηγίες να αναζητούν έγκαιρα ιατρική συμβουλή σε περίπτωση που υποπτεύονται υπερδοσολογία.

Το φάρμακο

Η μεθοτρεξάτη είναι εγκεκριμένη στην ΕΕ για δύο διαφορετικές ομάδες ενδείξεων, η καθεμία με διαφορετικό σχήμα χορήγησης:

• Για τη θεραπεία του καρκίνου για την οποία η συχνότητα δοσολογίας εξαρτάται από το σχήμα και μπορεί να περιλαμβάνει καθημερινή χορήγηση μεθοτρεξάτης.

• Για τη θεραπεία φλεγμονωδών νόσων συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της ψωρίασης και της νόσου του Crohn, η οποία απαιτεί χρήση χαμηλής δόσης μεθοτρεξάτης μία φορά την εβδομάδα.

Η μεθοτρεξάτη μπορεί να λαμβάνεται από του στόματος ή να χορηγείται με ένεση.

Τα περισσότερα σκευάσματα που περιέχουν μεθοτρεξάτη έχουν εγκριθεί με εθνικές διαδικασίες.

Κυκλοφορούν σε όλες τις χώρες της ΕΕ με διάφορα εμπορικά ονόματα συμπεριλαμβανομένων: Ledertrexate, Maxtrex, Metex και Metoject.
Το Jylamvo (για χρήση από του στόματος) και το Nordimet (για ένεση) είναι τα μόνο σκευάσματα που περιέχουν μεθοτρεξάτη τα οποία είναι εγκεκριμένα κεντρικά.

Η περαιτέρω διαδικασία

Η ανασκόπηση των σκευασμάτων μεθοτρεξάτης ξεκίνησε στις 22 Μαρτίου 2018 κατόπιν αιτήματος του Ισπανικού Οργανισμού Φαρμάκων και Προϊόντων Υγείας, βάσει του Άρθρου 31 της Οδηγίας 2001/83/EC. Η ανασκόπηση διεξήχθη από την Επιτροπή Φαρμακοεπαγρύπνησης Αξιολόγησης Κινδύνου (PRAC), την αρμόδια Επιτροπή για την αξιολόγηση ζητημάτων ασφάλειας για τα φάρμακα ανθρώπινης χρήσης, η οποία εξέδωσε ένα σύνολο συστάσεων.

Οι συστάσεις της PRAC στάλθηκαν στην Επιτροπή Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης (CHMP), αρμόδιας για ζητήματα που αφορούν φάρμακα ανθρώπινης χρήσης, η οποία γνωμοδότησε στον Οργανισμό. Η γνώμη της CHMP θα διαβιβαστεί επί του παρόντος στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή, η οποία θα εκδώσει μία τελική νομικά δεσμευτική απόφαση, η οποία θα εφαρμοστεί σε όλα τα κράτη–μέλη της ΕΕ σε εύθετο χρόνο.

Πηγή :/healthmag.gr

Σε διάλογο καλεί ο ΠΙΣ για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας

Επιστολή στον υπουργό Υγείας Βασίλη Κικίλια για να οριστεί η θεματολογία του διαλογου και να διερευνηθούν οι δυνατότητες

Την άμεση έναρξη διαλόγου για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, προτείνει ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος στον υπουργό Υγείας Βασίλη Κικίλια, με επιστολή του.

Κεντρικό θέμα του διαλόγου θα είναι οι νέες συμβάσεις των γιατρών, η πρόσβαση των γιατρών που ασκούν ελεύθερο επάγγελμα στο νέο σύστημα ΠΦΥ, αλλά και η κάλυψη των πολιτών από το σύνολο των διαθέσιμων ιατρικών ειδικοτήτων σε ολόκληρη τη χώρα.

Σημειώνεται ότι με το σημερινό σύστημα κάλυψης, σε συνδυασμό με τα πλαφόν που έχουν καθιερωθεί, πολλές περιοχές της χώρας κυρίως νησιωτικές και απομακρυσμένες, παραμένουν ακάλυπτες από πολλές βασικές ιατρικές ειδικότητες, αλλά και σε αρκετές περιοχές της ηπειρωτικής χώρας παρατηρούνται ελλείψεις.

Με το δεδομένο αυτό, ο ΠΙΣ εκτιμά ότι ο διάλογος με τον υπουργό Υγείας αναμένεται να ξεκινήσει άμεσα ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ), προκειμένου να συζητηθούν οι εκκρεμότητες και τα προβλήματα στο σύστημα της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ).

Στις συναντήσεις που θα ξεκινήσουν με την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, και για τη σύναψη νέων συλλογικών συμβάσεων εργασίας, ο ΠΙΣ υπογραμμίζει ότι οι συμβάσει θα πρέπει να τεθούν σε νέα βάση.

Στόχος είναι να έχουν πρόσβαση στο σύστημα της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας όλοι οι ελευθεροεπαγγελματίες γιατροί, ώστε να είναι δυνατή η υγειονομική κάλυψη του πληθυσμού της χώρας.

Έως ότου όμως ολοκληρωθεί ο διάλογος με την ηγεσία του υπουργείου Υγείας, ο ΠΙΣ θα ζητήσει την άμεση κάλυψη των αναγκών σε βασικές ειδικότητες ιατρών, οι οποίες απουσιάζουν από το σύστημα σε πολλές περιοχές της χώρας.

Στο πλαίσιο αυτό ο ΠΙΣ απέστειλε επιστολή στον υπουργό Υγείας κ. Βασίλη Κικίλια ζητώντας την άμεση έναρξη διαλόγου, για τη σύναψη συλλογικής σύμβασης και την ορθολογική κατανομή των θέσεων, διερευνώντας παράλληλα τις δυνατότητες βελτίωσης των όρων των συμβάσεων

Πηγή :healthmag.gr/

Στους 10 οι νεκροί από ιό του Δυτικού Νείλου – 96 κρούσματα συνολικά

Τέσσερις νεκροί και 47 νέα κρούσματα λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου έχουν καταγραφεί την τελευταία εβδομάδα, ανεβάζοντας τον αριθμό των νεκρών σε 10 και των κρουσμάτων σε 96. Ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) συνιστά την τήρηση ατομικών μέτρων προστασίας από τα κουνούπια, σε όλη την επικράτεια και τονίζει την ανάγκη εγρήγορσης των επαγγελματιών υγείας και συνεχιζόμενης εγρήγορσης των τοπικών και εθνικών αρχών.

Σύμφωνα με την εβδομαδιαία έκθεση επιδημιολογικής επιτήρησης της λοίμωξης από ιό του Δυτικού Νείλου του ΕΟΔΥ από την αρχή της περιόδου 2019, μέχρι τις 22 Αυγούστου, έχουν διαγνωστεί και διερευνηθεί 96 κρούσματα λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου στην Ελλάδα, εκ των οποίων τα 59 παρουσίασαν εκδηλώσεις από το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα (ΚΝΣ, εγκεφαλίτιδα ή/και μηνιγγίτιδα ή/και οξεία χαλαρή παράλυση) και 37 είχαν ήπιες εκδηλώσεις . Έχουν καταγραφεί δέκα θάνατοι ασθενών με λοίμωξη από τον ιό, ηλικίας άνω των 60 ετών. Τα κρούσματα έχουν καταγραφεί σε οικισμούς στις Περιφερειακές Ενότητες Ξάνθης, Καβάλας, Ροδόπης, Έβρου, Λάρισας, Καρδίτσας, Τρικάλων, Ανατολικής Αττικής, Πέλλας, Πιερίας, Ημαθίας, Σερρών, Χαλκιδικής και Μ.Ε. Θεσσαλονίκης. «Θεωρείται πιθανή και αναμενόμενη η διάγνωση περαιτέρω κρουσμάτων το ερχόμενο διάστημα (και ενόψει της ευαισθητοποίησης των επαγγελματιών υγείας) και θεωρείται πιθανή η εμφάνιση κρουσμάτων και σε άλλες γεωγραφικές περιοχές», σημειώνει ο ΕΟΔΥ.

Η επιδημιολογική επιτήρηση της νόσου, η έγκαιρη εφαρμογή κατάλληλων ολοκληρωμένων προγραμμάτων καταπολέμησης κουνουπιών και η λήψη μέτρων ατομικής προστασίας από τα κουνούπια αποτελούν τα πλέον ενδεδειγμένα μέτρα για τον έλεγχο της νόσου, αναφέρει ο ΕΟΔΥ.

Κρούσματα λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου έχουν καταγραφεί -εκτός από τη χώρα μας- και σε Ουγγαρία, Ρουμανία, Γαλλία, Ιταλία, Κύπρο, Βουλγαρία και Σερβία.

Πηγή : healthmag.gr

Φοβούνται μην αρρωστήσουν και πώς θα τα βγάλουν πέρα οικονομικά

Μεγάλη έρευνα του ΟΟΣΑ για τους κινδύνους που έχουν σημασία - "Risks that matter"

Οι δύο μεγαλύτερες ανησυχίες των πολιτών των χωρών του ΟΟΣΑ είναι μήπως αρρωστήσουν και πώς θα τα βγάλουν πέρα ως το τέλος του μηνός.

Πρόκειται για τους δύο μεγαλύτερους κινδύνους που αντιμετωπίζει ο πληθυσμός, ιδίως στις χώρες που βρίσκονται σε οικονομική κρίση, συμπεριλαμβανομένης και της χώρας μας.

Τα συμπεράσματα αυτά προκύπτουν από πρόσφατη έρευνα του ΟΟΣΑ με τίτλο «Οι κίνδυνοι που έχουν σημασία – Risks that matter «, η οποία συμπεριέλαβε 21 χώρες – μέλη του ΟΟΣΑ, αποτυπώνοντας τις πολιτισμικές, γεωγραφικές και οικονομικές διαφοροποιήσεις διεθνώς

Οι δύο συγκεκριμένοι κίνδυνοι είναι βραχυπρόθεσμοι και αφορούν συνήθως ένα ή δύο χρόνια, ενώ μακροπρόθεσμα πέραν της δεκαετίας, μπαίνει θέμα οικονομικής ασφάλειας στα χρόνια των γηρατειών, παράγοντας που επίσης αποτελεί βασική προτεραιότητα. Και μπορεί να επιλέγεται όπως είναι αναμενόμενο από άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, όμως και οι νέοι αντιμετωπίζουν τον ίδιο προβληματισμό αναλογιζόμενοι το μέλλον τους.

Ο φόβος της ασθένειας αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία, ξεκινώντας από το 40% του πληθυσμού ηλικίας 20-24 ετών, για να φτάσει το 61% του πληθυσμού ηλικίας 50-54 ετών και να ξεπεράσει το 72% στις ηλικίες μεταξύ 65-70 ετών.

Ειδικά στην Ελλάδα, το 70% των ερωτηθέντων απάντησαν ότι πρωταρχικό τους μέλημα είναι πώς θα καλύψουν τις δαπάνες τους, βάζοντας σε δεύτερη μοίρα την υγεία τους, σε ποσοστό 45% περίπου, ενώ το 42% αγωνιά μήπως χάσει τη δουλειά του. Για ένα 30% του πληθυσμού έχει αποκτήσει ενδιαφέρον η αντιμετώπιση της εγκληματικότητας και της βίας και ακολουθεί η πρόσβαση των παιδιών στην εκπαίδευση, ενώ πολύ χαμηλότερα, περίπου στο 20% βρίσκεται η πρόσβαση στη μακροχρόνια περίθαλψη. Το μόνο πρόβλημα που δεν συμμερίζονται οι Έλληνες σε σχέση με τον υπόλοιπο παγκόσμιο πληθυσμό είναι το πρόβλημα της στέγασης, για το οποίο ανησυχεί περίπου το 30% σε μακροπρόθεσμο επίπεδο και όχι βραχυπρόθεσμα μέχρι την επόμενη διετία.

Μακροπρόθεσμα, επίσης το 80% ανησυχεί για την οικονομική ασφάλεια στις μεγάλες ηλικίες, ενώ ένα 62% περίπου αμφιβάλλει αν μπορεί να διατηρήσει την οικονομική του θέση και την ασφάλεια για λογαριασμό των παιδιών του, βάζοντας τον εαυτό τους σε δεύτερη μοίρα, περιορίζοντας το αντίστοιχο ποσοστό στο 50%. Ένα ποσοστό 30% ανησυχεί για την δυνατότητα διασφάλισης μακροχρόνιας περίθαλψης στα μέλη της οικογένειάς του.

Και ενώ διεθνώς πάνω από τους μισούς νέους ηλικίας 18-29 ετών θέτουν ως μια από τις τρεις πρώτες προτεραιότητές τους τη διατήρηση του επιπέδου ζωής που τους παρείχαν οι γονείς τους, στην Φινλανδία, την Ελλάδα, το Ισραήλ, την Πολωνία και την Πορτογαλία, το αντίστοιχο ποσοστό υπερβαίνει τα δύο τρίτα των ερωτηθέντων αυτής της ηλικίας.

Αντίστοιχα, από την πλευρά των γονέων, το 53% αυτών με χαμηλό εισόδημα και το 73% αυτών με υψηλό εισόδημα, ανησυχούν ότι τα παιδιά τους δεν θα καταφέρουν να έχουν το επίπεδο ζωής που οι ίδιοι πέτυχαν. Σημειώνουμε ότι τα ελληνικά ποσοστά είναι τα υψηλότερα στην ανησυχία αυτή, έναντι των υπολοίπων 21 χωρών μελών του Οργανισμού.

Σε ότι αφορά την κοινωνική πολιτική, μόλις το 20% του πληθυσμού διεθνώς πιστεύει ότι μπορεί να επωφεληθεί από τις κρατικές παρεμβάσεις αν παραστεί ανάγκη, με τη χώρα μας να βρίσκεται στην τρίτη από το τέλος θέση, με ποσοστό μόλις 6% του πληθυσμού.

Επιπλέον, κάτω του 25% στην Ελλάδα υποστηρίζει ότι μπορεί να έχει καλή δημόσια περίθαλψη και μόλις 8% ότι μπορεί να βρει μια καλή δουλειά. Αντίθετα, το 80% των Ελλήνων, Χιλιανών, Ισραηλιτών, Λιθουανών και Πολωνών, πιστεύουν ότι δεν θα έχουν καμία κρατική οικονομική υποστήριξη αν έχαναν το εισόδημά τους σε μεγαλύτερη ηλικία.

Το 80% των Ελλήνων και πάνω από το 75% των πολιτών στη Χιλή, το Ισραήλ και το Μεξικό, πιστεύουν ότι η υποστήριξη του κοινωνικού κράτους απέχει πολύ έναντι των φόρων που καταβάλλονται.

Αντίστοιχα, το 65% των Ελλήνων ηλικίας 18-29 ετών και το 78% ηλικίας 55-70 ετών, πιστεύουν ότι δεν μπορούν να έχουν πρόσβαση στην υποστήριξη του κοινωνικού κράτους αν χρειαστεί, φέρνοντας τη χώρα μας μόλις στη 2η θέση, μετά το Ισραήλ.

Μάλιστα, σχεδόν το 90% των Ελλήνων πιστεύει ότι η οικονομική του κατάσταση είναι χειρότερη απ ΄ ότι πέρυσι και επίσης το ίδιο ποσοστό πιστεύει ότι η κυβέρνηση θα έπρεπε να κάνει περισσότερα για να διασφαλίσει την οικονομική και κοινωνική τους ασφάλεια, φέρνοντας και πάλι τη χώρα μας στην πρώτη θέση μεταξύ των λοιπών 21 χωρών του ΟΟΣΑ, με τελευταίες τη Νορβηγία, τη Γαλλία και τη Δανία.

Στις προτεραιότητες των κυβερνήσεων διεθνώς την πρωτιά παίρνουν τα αιτήματα για καλύτερες συντάξεις, καλύτερη περίθαλψη, μεταβιβάσεις που θα επαρκούσαν για την κάλυψη βασικών αναγκών, πιο οικονομικά προσιτή στέγαση, καλύτερη παιδεία, καλύτερα συστήματα υποστήριξης της απασχόλησης και μεγαλύτερη δυνατότητα πρόσβασης σε κεφάλαια για επιχειρηματικότητα.

Risks that matterΟΟΣΑ

Πηγή :healthmag.gr