Πέμπτη 28 Φεβρουαρίου 2019

ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ: ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΓΝΩΜΑΤΕΣΕΥΩΝ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ


             Προς 
             Τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ
              κ. Βασίλειο Πλαγιανάκο
               
Κοινοποίηση 
   Γενικό Διευθυντή Οργάνωσης                                                                            και Σχεδιασμού Αγοράς Υπηρεσιών Υγείας            
   κ. Γεωργιο Αγγούρη 

 
Αξιότιμοι κύριοι,
Σας ενημερώνουμε ότι λόγω μη λειτουργίας  του συστήματος e- dapy, οι φαρμακοποιοί αδυνατούν  να εκτελέσουν τις γνωματεύσεις του Φεβρουαρίου που αφορούν στις συμβάσεις των ιατροτεχνολογικών προϊόντων . Οι Φαρμακοποιοί θα τις εκτελέσουν  τις πρώτες ημέρες του Μαρτίου και  εντός του χρονικού διαστήματος που επιτρέπουν οι γνωματεύσεις  , αλλά  θα συμπεριληφθούν  στις υποβολές Φεβρουαρίου.   

Με Τιμή 
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                            Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ 
ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΘΕΟΔΟΣΙΑΔΗΣ                             ΣΕΡΑΦΕΙΜ ΖΗΚΑΣ

Τρίτη 26 Φεβρουαρίου 2019

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ





Αθήνα, 26/2/2019

Αρ. Πρωτ. 802
ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ

Αγαπητοί Συνάδελφοι
Όσοι από εσάς απασχολείτε προσωπικό πρέπει να γνωρίζετε από το 291/17-1-2019 έγγραφό μας, ότι έχει αλλάξει ο τρόπος καταβολής των εργοδοτικών εισφορών προς το ΤΕΑΥΦΕ.
Επειδή η σχετική προθεσμία λήγει στις 28/2/2019 ενημερώστε τα μέλη σας εκ νέου για την εξέλιξη αυτή.
Με Τιμή
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                                 Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΘΕΟΔΟΣΙΑΔΗΣ                                 ΣΕΡΑΦΕΙΜ ΖΗΚΑΣ
ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΤΕΑΥΦΕ, πατήστε ΕΔΩ.


ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ  ΕΡΓΟΔΟΤΕΣ
Αγαπητοί εργοδότες
Ως γνωστό, η καταβολή των εργοδοτικών εισφορών και των εισφορών των ασφαλισμένων, αποδίδονται στο Ταμείο σύμφωνα με το άρθρο 10 παρ. 3 του Καταστατικού.
Για τη βέλτιστη απόδοση της διαδικασίας, το Ταμείο κρίνει σκόπιμο να σας ενημερώσει ότι  στο εξής, η υποβολή της σχετικής κατάστασης «ΜΗΝΙΑΙΩΝ ΕΙΣΦΟΡΩΝ – ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ», θα γίνεται μόνο ηλεκτρονικά (βλέπε site:  www.teayfe.gr  “Δημιουργία Ηλεκτρονικού Αρχείου Εισφορών – Οδηγίες ”).
Εργοδότες που ήδη στέλνουν το αρχείο «ΜΗΝΙΑΙΩΝ ΕΙΣΦΟΡΩΝ – ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ» ηλεκτρονικά, θα συνεχίσουν με τον ίδιο τρόπο σύμφωνα με (βλέπε site: www.teayfe.gr “Δημιουργία Ηλεκτρονικού Αρχείου Εισφορών – Οδηγίες  - ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ - Xαρακτηριστικά Υποβολής παρ. Α”). 
Καταληκτική ημερομηνία  προσαρμογής  στη νέα διαδικασία, ορίζεται και η  28/02/2019.
Επιπλέον, η Πληρωμή των Μηνιαίων Εισφορών, προς το Ταμείο Τ.Ε.Α.Υ.Φ.Ε.-Ν.Π.Ι.Δ., μπορεί να πραγματοποιείται και μέσω της υπηρεσίας e-banking www.nbg.gr της Εθνικής Τράπεζας (βλέπε site: www.teayfe.gr “ Πληρωμές μέσω  Internet Banking Ε.Τ.Ε.  Οδηγίες ”).
Για περισσότερες και αναλυτικότερες οδηγίες παρακαλούμε επισκεφτείτε την ιστοσελίδα μας, www.teayfe.gr. ή επικοινωνήστε στο  τηλ. 210 5289500 ή στο email mix1@teayfe.gr 
ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΗ
Για την εύρυθμη λειτουργία του Ταμείου, το Μηχανογραφικό αρχείο, ΜΗΝΙΑΙΩΝ ΕΙΣΦΟΡΩΝ – ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ (βλέπε site www.teayfe.gr “ Δημιουργία Ηλεκτρονικού Αρχείου Εισφορών – Οδηγίες-ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ”), πρέπει:
Α) Να είναι ορθά συμπληρωμένο με τα ακριβή στοιχεία των Ασφαλισμένων. 
Β) H υποβολή του να προηγείται απαραίτητα, της Πληρωμής των ‘Μηνιαίων Εισφορών’. 
Διαφορετικά μπορεί να δημιουργηθεί  πρόβλημα στη σωστή αποτύπωση των εισφορών.
Σε κάθε περίπτωση, πληρωμή που προηγείται της υποβολής των σχετικών καταστάσεων θα θεωρείται ως μη ολοκλήρωση της υποχρέωσης του εργοδότη και δε θα ληφθεί υπ΄ όψιν.
Πηγή : pfs.gr

Δευτέρα 25 Φεβρουαρίου 2019

ΕΠΕΙΓΟΝ ΘΕΜΑ: « Σχετικά με το ΦΠΑ του rebate πληρωμής φαρμακείων »







Σας ενημερώνουμε ότι κατά τη διαδικασία πληρωμών των φαρμακείων που πραγματοποιήθηκαν εντός του 2018 , το rebate των φαρμακείων υπολογίστηκε χωρίς ΦΠΑ, λόγω του ότι έπρεπε να συμψηφιστεί η αναλογούσα  έκπτωση για χορήγηση γενοσήμων με αυτό. Συνεπώς το ποσό του ΦΠΑ που αναλογεί στις παραπάνω κινήσεις θα παρακρατηθεί στην τρέχουσα πληρωμή των ιδιωτικών φαρμακείων.
Καμμιά μεταβολή δεν θα υπάρξει στα πιστωτικά τιμολόγια που έχουν εκδοθεί έως σήμερα.



                                                                          Ο ΓΕΝΙΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ
                                                              Οργάνωσης και Σχεδιασμού
                                                                              Αγοράς Υπηρεσιών Υγείας


                                                                                     

                                                                          ΑΓΓΟΥΡΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ


Μητρώο Φαρμάκων: 3ετές χρονοδιάγραμμα - Ανάγκη τήρησης της εμπιστευτικότητας



Σχόλια της φαρμακοβιομηχανίας επί της μελέτης κατάρτισης του Μητρώου Φαρμάκων
Φιλόδοξο και με ενεργό ρόλο στην αλυσίδα της αγοράς φαρμάκου αναμένεται να είναι το νέο ενιαίο μητρώο φαρμάκων του οποίου η κατάρτιση προωθείται από το υπουργείο Υγείας σε συνεργασία με την ΗΔΙΚΑ.

Σύμφωνα με τον σχεδιασμό στο επόμενο εξάμηνο θα πρέπει να έχει ολοκληρωθεί  η εισαγωγή δεδομένων και να ξεκινήσουν οι δοκιμέςτης νέας εφαρμογής και να έχει αναπτυχθεί πλάνο αναφορών και αναλυτικών δεδομένων, καθώς επίσης και να έχουν εξασφαλιστεί οι βασικές υποδομές πρώτης προτεραιότητας.

Και ενώ η πρόβλεψη θέλει το μητρώο να βρίσκεται σε πλήρη λειτουργία σε ορίζοντα τριετίαςσε ενάμιση χρόνο θα πρέπει να έχουν προσδιοριστεί οι υπηρεσίες που θα παρέχει, θα έχουν εισαχθεί σε αυτό όλα τα αποζημιούμενα φάρμακα και τα δελτία τιμών, ενώ παράλληλα θα υπάρχει δυνατότητα πρόσβασης σε αυτό και από τρίτους, όπως φαρμακεία και νοσοκομεία.

Τα φάρμακα που θα περιλαμβάνονται στο μητρώο είναι τα φάρμακα ανθρώπινης χρήσης με  κωδικό ΕΟΦ (9-ψήφιο και 13-ψήφιο), τιμολογημένα (αποζημιούμενα και μη), μη τιμολογημένα (π.χ. φάρμακα εξωτερικού ΙΦΕΤ), φάρμακα εξαιρούμενα νοσηλίου κρατικών δομών-ιδιωτικών δομών σύμφωνα με τη νομοθεσία και τον ΕΚΠΥ-ΕΟΠΥΥ, καθώς και φάρμακα ειδικής εισαγωγής, εμβόλια, βιο- ομοειδή και αντίστοιχα βιολογικά, αντιγριπικά, ορφανά κλπ.

Οι καταχωρήσεις θα χωρίζονται σε κατηγορίες που θα περιλαμβάνουν τα παρακάτω:
·         Φαρμακευτικό Προϊόν (π.χ. καταχώρηση νέου φαρμακευτικού προϊόντος, Ενημέρωση στοιχείων φαρμακευτικού προϊόντος κλπ.) 
·         Τιμολόγηση (π.χ. προσθήκη τιμής φαρμάκου, αλλαγή τιμής φαρμάκου κλπ.) 
·         Κατάλογοι Φαρμάκων (π.χ. Δημιουργία νέου καταλόγου φαρμάκων, Προσθήκη φαρμάκων σε κατάλογο κλπ.) 
·         Δραστικές ουσίες (π.χ. Καταχώρηση νέας δραστικής ουσίας κλπ.) 
·         Εταιρίες διανομής (π.χ. Προσθήκη νέας εταιρίας κλπ.) 
·         Ρόλοι – Φορείς (π.χ. προσθήκη φορέα, ενημέρωση ρόλου φορέα).
Οι χρήσεις του, θα αφορούν επίσης, τις παρακάτω κατηγορίες:
·         Βασικές λειτουργίες ενημέρωσης μητρώου
1. Αντιστοίχιση φαρμακευτικού προϊόντος με ομάδες
2. Απόδοση τιμής φαρμακευτικού προϊόντος 
·         Αξιολόγηση νέων φαρμάκων στον ΕΚΦΟ 
·         Εθνικοί Κατάλογοι
1. Δημοσίευση καταλόγου αποζημιούμενων φαρμάκων
2. Δελτίο Τιμών 
·         Διαχείριση φαρμάκων εξωτερικού ΙΦΕΤ.
Παρατηρήσεις του κλάδου
Μετά την παρουσίαση της μελέτης, (σχετικό ρεπορτάζ Healthmagεδώ), οι εκπρόσωποι των φαρμακευτικών επιχειρήσεων έθεσαν υπόψιν του υπουργείου Υγείας τις παρατηρήσεις τους επί του σχεδίου, επισημαίνοντας σειρά κενών που δεν καλύπτονται, καθώς επίσης και ερωτήματα σχετικά με τη νομική αντιμετώπιση των θεμάτων.

Κεντρικό ζήτημα για τον ΣΦΕΕ και την PhRMA, σχετικά με την κατάρτιση του μητρώου είναι το θέμα της εμπιστευτικότητας των στοιχείων των φαρμάκων όπως οι τιμές, οι χρόνοι λήξης της πατέντας και η διαβάθμιση πρόσβασης στις πληροφορίες αυτές από τους διάφορους φορείςπου θα έχουν πρόσβαση στο μητρώο, ζητήματα συσχετισμών των φαρμάκων με τις διαγνώσεις κατά ICD 10 και τι θα γίνει στην περίπτωση που το ίδιο φάρμακο χρησιμοποιείται σε διαφορετικές παθήσεις, καθώς έχει περισσότερες της μιας ενδείξεις καθώς επίσης και διαφορετικές τιμές αποζημίωσης.

Αντίστοιχα, εκφράζονται απορίες σχετικά με τη διαχείριση της πληροφορίας για τις εμπιστευτικές εκπτώσεις και πώς θα υπολογίζεται μετά από αυτές η συμμετοχή των ασθενών, σε ποιούς θα είναι ορατή η τιμή της νοσοκομειακής τιμής και πώς συνδυάζονται οι εμπιστευτικές τιμές με την πώληση των φαρμάκων στα φαρμακεία.

Οι εκπρόσωποι των ΣΦΕΕ και PhRMA παρατήρησαν ακόμη αλληλοεπικάλυψη αρμοδιοτήτων διαχειριστή μεταξύ της ΗΔΙΚΑ και της επιτροπής ΗΤΑ ή της επιτροπής Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων, ζητώντας την οριοθέτηση του ρόλου του κάθε φορέα σε κάθε στάδιο του μητρώου, αλλά και στα στάδια διαχείρισης της πληροφορίας.

Παράλληλα σημείωσαν τον κίνδυνο περαιτέρω καθυστερήσεων στις αξιολογήσεις φαρμάκων εάν εκτός από τις επιτροπές ΗΤΑ και Διαπραγμάτευσης, εμπλέκεται στο εξής και το μητρώο φαρμάκων.

Επόμενο θέμα είναι η αποσαφήνιση του χρόνου ενημέρωσης των θεραπευτικών πρωτοκόλλων, ενώ ζητείται να εμφανίζονται μια σειρά από πληροφορίες για κάθε φάρμακο, όπως το ιστορικό των κατόχων άδειας κυκλοφορίας, διακοπής κυκλοφορίας, πιθανή αρνητική αξιολόγηση από ΗΤΑ, δυνατότητα αναζήτησης φαρμάκων με πολλαπλά κριτήρια (π.χ. συγκεκριμένης ομάδας φαρμάκων/συγκεκριμένης οδού χορήγησης/αξιολογημένο). 

Εκτίμησαν ακόμη, ότι θα ήταν χρήσιμο να συμπεριληφθούν τα υπό διερεύνηση φαρμακευτικά προϊόντα που βρίσκονται σε προεγκριτικές κλινικές μελέτες φάσης ΙΙΙ (διασύνδεση με τον ανάλογο ιστότοπο με τις εγκεκριμένες κλινικές δοκιμές στην Ελλάδα) καθώς και αυτά που χορηγούνται με ομαδικά προγράμματα πρώιμης πρόσβασης, με περιορισμένη πρόσβαση στα ενδιαφερόμενα μέρη.
Στις προτάσεις τους περιλαμβάνονται επίσης τα εξής:
·         Οι πωλήσεις των φαρμακευτικών προϊόντων συλλέγονται από τον ΕΟΦ και θα μπορούσαν να αναφέρονται στο Μητρώο, με περιορισμένη πρόσβαση στα ενδιαφερόμενα μέρη. Παρατήρησαν ότι θα ήταν χρήσιμο να υπάρχουν στοιχεία συνολικών πωλήσεων εξωνοσοκομειακών και νοσοκομειακών φαρμάκων με υπολογισμό υπέρβασης/clawback.
·         O ΕΚΦΟ θα μπορούσε να αντικαταστήσει μελλοντικά το ΚΜΕΣ και να υπολογίζει το rebate, καθώς και να χρησιμοποιηθεί για τον υπολογισμό της δαπάνης κατά ATC-4 για τα νοσοκομεία ΕΟΠΥΥ. 
·         Θα ήταν χρήσιμο να παρέχει δεδομένα σχετικά με τη χρήση φαρμάκων ανά ICD-10. 
·         Θα πρέπει να διασφαλισθεί η πρόσβαση του κοινού στις πληροφορίες του Φύλλου Οδηγιών Χρήσης μόνο, όπως ορίζεται στην κείμενη νομοθεσία. Η πλήρης ΠΧΠ πρέπει να είναι προσβάσιμη μόνο στους Επαγγελματίες Υγείας. 
·         Κατά την σύνδεση όλων αυτών των ανεξάρτητων βάσεων θα πρέπει αρχικά να δοθεί πολλή προσοχή στην ονοματολογία των δραστικών ουσιών κάθε φαρμάκου, καθώς ίδιες δραστικές μπορούν να εμφανίζονται με διαφορετική ονοματολογία. 
·         Θα πρέπει να αναφέρονται οι νομικές βάσεις των προϊόντων διότι η νομική βάση αποτελεί υψίστης σημασίας στοιχείο σε όλη τη διαδικασία αξιολόγησης (έγκρισης/τιμολόγησης/αποζημίωσης) των προϊόντων. 
                                                                                        
Πηγή : healthmag.gr

Ξανθός: Το πρόγραμμα της ΝΔ είναι «έκθεση ιδεών»

 .
Γενικόλογες εξαγγελίες, που αποδεικνύουν την «τραγική ένδεια επεξεργασμένης υγειονομικής πολιτικής», διαπιστώσεις και ευχολόγια, χαρακτήρισε ο καθ’ ύλην αρμόδιος Υπουργός το πρόγραμμα της ΝΔ για την Υγεία.
Ο Ανδρέας Ξανθός εξαπέλυσε τα πρώτα κυβερνητικά βέλη εναντίον των ανακοινώσεων του κόμματος της αξιωματικής αντιπολίτευσης, ελάχιστη ώρα μετά την ολοκλήρωση της εκδήλωσης στο Κέντρο Πολιτισμού του ΙΣΝ.
[irp posts=»80338″]
Κατά τον Υπουργό Υγείας, δεν πρόκειται για κυβερνητικό πρόγραμμα αλλά για «έκθεση ιδεών», αλλά και «προσπάθεια του αρχηγού της ΝΔ να αποκρύψει το νεοφιλελεύθερο πυρήνα αυτού του σχεδίου που είναι η αγορά υπηρεσιών από τον κρατικοδίαιτο επιχειρηματικό Ιδιωτικό τομέα».
«Το «δράμα» του κ. Μητσοτάκη είναι ότι η κριτική του για την «σημερινή τραγική κατάσταση» στο  Σύστημα Υγείας  δεν πείθει κανένα, αλλά και ότι αναγκάζεται να μιλήσει για καλύτερο δημόσιο σύστημα υγείας χωρίς να το πιστεύει. Ο θιασώτης του «λιγότερου Κράτους» και της «ελεύθερης αγοράς», δεν έχει καμιά αξιοπιστία όταν υπόσχεται ότι θα λύσει τα προβλήματα του ΕΣΥ», αναφέρει η ανακοίνωση του Υπουργού Υγείας.

Οι αντιφάσεις του προγράμματος

Επιχειρώντας να αναδείξει τις αντιφάσεις των ίδιων των εξαγγελιών της ΝΔ, ο κ. Ξανθός αναφέρεται για ακόμη μια φορά στην απόφαση της  Κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ για καθολική ιατροφαρμακευτική κάλυψη των πολιτών. Ήταν, κατά τον Υπουργό Υγείας, η αντιμετώπιση της «κοινωνικής βαρβαρότητας», που επέφερε η πολιτική της ΝΔ , η οποία άφησε -εν μέσω κρίσης- αποκλεισμένους από το σύστημα υγείας 2,5 εκατομμύρια ανασφάλιστους.
Κατά τον κ. Ξανθό, ο κ. Μητσοτάκης αντιφάσκει όταν υποστηρίζει ως λύση στην έλλειψη μαγνητικών στα δημόσια νοσοκομεία , την αγορά υπηρεσιών από ιδιώτες, ενώ ταυτοχρόνως μιλάει για αναβάθμιση του ΕΣΥ. «Ο  κ. Μητσοτάκης υποτιμά τη νοημοσύνη των πολιτών», εκτιμά.
Αντιστοίχως, στις κατηγορίες του Προέδρου της ΝΔ για την καθυστερημένη ανάπτυξη των δομών της νέας ΠΦΥ, ο Υπουργός θυμίζει πως ο κ. Μητσοτάκης, το 2017 από το βήμα της Βουλής είχε χαρακτηρίσει τις ΤΟΜΥ «μια μεγάλη, βαριά, φαραωνική- τολμώ να πω- δομή, η οποία κατά την άποψή μας είναι περιττή».
Όπως υποστηρίζει, για να διασφαλιστούν αξιοπρεπείς συνθήκες περίθαλψης στις δημόσιες δομές, απαιτούνται σοβαρές επενδύσεις και ενίσχυση τους με μόνιμες προσλήψεις, με βάση τον κανόνα 1:1 (προσλήψεις –αποχωρήσεις )  που ισχύει από φέτος. «Έχετε κάτι να πείτε γι’ αυτά ; Ή είστε μόνο διαπιστώσεις και ευχολόγια ; Πώς θα γίνουν οι «στοχευμένες προσλήψεις» όταν επιδιώκετε να επιστρέψουμε στο μνημονιακό  κανόνα 1:5 που θα επαναφέρει το ΕΣΥ στις συνθήκες της δραματικής υποστελέχωσης των πρώτων μνημονιακών χρόνων;», διερωτάται ο κ. Ξανθός.

Η πολιτική ΣΥΡΙΖΑ

Για τον κ. Ξανθό, η κυβέρνηση στην οποία ανήκει, έχει επιδείξει ικανό «δείγμα γραφής»,  μέσα στην κρίση:
1.     Κάλυψε καθολικά και ισότιμα τον κόσμο
2.     Ενίσχυσε με επιπλέον χρηματοδότηση και προσωπικό το ΕΣΥ
3.     Προχώρησε σε σοβαρές μεταρρυθμίσεις όπως στην ΠΦΥ και στο φάρμακο και
4.     Δρομολόγησε την «ηθικοποίηση» και εξυγίανση του Συστήματος Υγείας με σεβασμό στην αξιοπρέπεια των έντιμων λειτουργών του , στα δικαιώματα των ασθενών και στο δημόσιο συμφέρον.
«Αυτό είναι το δικό μας δείγμα γραφής μέσα στο Μνημόνιο και σε περιβάλλον λιτότητας. Ο καθένας πλέον μπορεί να αντιληφθεί με ποιο πολιτικό σχέδιο μπορούμε να ελπίζουμε σε ακόμα μεγαλύτερη  αναβάθμιση της Υγείας στη  νέα μεταμνημονιακή περίοδο»κατέληξε ο κ. Ξανθός.

Πηγή : virus.com.gr

Κυριακή 24 Φεβρουαρίου 2019

Πρόγραμμα ΝΔ για την Υγεία: Υπέρ και Κατά




FacebookTwitterPinterestΠερισσότερα...
Για πρώτη φορά στην Ελλάδα ένα πολιτικό κόμμα παρουσιάζει πρόγραμμα για την Υγεία με στόχους για το επίπεδο υγείας των Ελλήνων, όπως συμβαίνει σε όλες τις προηγμένες χώρες. ‘Όμως, δεν απαντά επαρκώς στο μείζον ερώτημα: Έχει τους πόρους, τους ανθρώπους και τις πολιτικές για να πετύχει τους στόχους;
Πριν απ’ όλα, αξίζουν τα εύσημα προσωπικά στον Κυριάκο Μητσοτάκη, που τόλμησε και μάλιστα προεκλογικώς να ταχθεί τόσο σθεναρά υπέρ της εφαρμογής της αντικαπνιστικής νομοθεσίας. Μένει φυσικά να δούμε αν θα επιμείνει μετεκλογικά και κυρίως αν θα καταφέρει να πετύχει την εφαρμογή του νόμου.
Οι στόχοι
Οι σημαντικοί στόχοι υγείας, που θέτει για πρώτη φορά το πρόγραμμα είναι:
  • 30% μείωση των καπνιστών και της παιδικής παχυσαρκίαςστην επόμενη δεκαετία.
  • 24% μείωση των περιστατικών καρκίνου, που συνδέονται με το κάπνισμα, τη διατροφή και την παχυσαρκία εντός 10ετίας
  • 33% αύξηση του ποσοστού εντοπισμού των ανθρώπων που έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • 35% μείωση των ενδοσοκομειακών λοιμώξεωνμέσα σε 5 χρόνια.
  • 75% των καρκίνων θα διαγιγνώσκονται σε αρχικά στάδια (1 ή 2) μέσα στην επόμενη δεκαετία.
  • 30% μείωση των επιπλοκών διαβήτη και καρδιαγγειακών (έμφραγμα-εγκεφαλικό) μέσα στην επόμενη 5ετία.
  • Μείωση της ιδιωτικής δαπάνης για την υγεία στο μέσο όρο των χωρών της νότιας Ευρώπης (από το 34% στο 25%).

Παρά τη μείωση του καπνίσματος τα τελευταία χρόνια (λόγω και της οικονομικής κρίσης), η Ελλάδα εξακολουθεί να διαθέτει το υψηλότερο ποσοστό καπνιστών(27,3%). Πρωταθλητές είμαστε και στην παιδική παχυσαρκία. Το 44% των αγοριών και το 38% των κοριτσιών σχολικής ηλικίας στην Ελλάδα είναι παχύσαρκα ή υπέρβαρα. Αρνητική πρωτιά έχουμε και στις ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις και εκτιμάται ότι εξαιτίας τους κάθε χρόνο χάνουν τη ζωή τους περίπου 1.600 άνθρωποι!
Συνεπώς, οι στόχοι απαντούν στις ανάγκες υγείας της χώρας. Ωστόσο, αμφιβάλλω αν οι στόχοι είναι μετρήσιμοι, δηλαδή, αν έχουμε την τεχνική δυνατότητα να μετρήσουμε αξιόπιστα τη μείωση της παιδικής παχυσαρκίας, των περιστατικών του καρκίνου και ακόμη περισσότερο των επιπλοκών του διαβήτη ή τον εντοπισμό ανθρώπων με υπέρταση.
Άρα, αξίζουν στα εύσημα στη ΝΔ που επιτέλους στοχοθετεί τις προτάσεις της για την Υγεία. Όμως, οι στόχοι της είναι λίγο ως πολύ στον αέρα, αν δεν καταφέρει να στήσει έναν μηχανισμό καταγραφής αξιόπιστων δεδομένων για την υγεία του πληθυσμού και τη λειτουργία των υπηρεσιών υγείας.
Πάντως, για να τους πετύχει τους στόχους, η ΝΔ αναφέρει ότι θα επενδύσει στην πρόληψη, όπου δυστυχώς και η ίδια λέει ότι είμαστε ουραγοί, καθώς σήμερα μόλις το 1,3% των δαπανών κατευθύνονται στην πρόληψη.
Προς την κατεύθυνση αυτή, η ΝΔ σχεδιάζει εκστρατεία συστηματικής ενημέρωσης των πολιτών για να ασκούνται περισσότερο, να διακόψουν το κάπνισμα, να ακολουθούν μια ισορροπημένη διατροφή με μειωμένα λιπαρά και ζάχαρη, να μειώσουν την κατανάλωση αλκοόλ και να ελέγχουν το βάρος τους.
Ακόμη, θα γίνουν – λέει – ειδικά προγράμματα στα σχολεία και θα φτιαχτεί εθνική πλατφόρμα ενημέρωσης, τόσο των πολιτών, όσο και των επαγγελματιών υγείας. Τέλος, το πρόγραμμα περιλαμβάνει πρόγραμμα δωρεάν προληπτικών εξετάσεωνγια όλους τους Έλληνες.


Κίνητρα – αντικίνητρα
Εδώ λοιπόν ερχόμαστε στα δύσκολα. Οι υπηρεσίες του υπουργείου Υγείας δεν διαθέτουν τη δομή, τη φιλοσοφία και τους ανθρώπους για να υλοποιηθούν όλα τα παραπάνω. Προφανώς, λοιπόν, η εκστρατεία και η πλατφόρμα θα ανατεθούν σε ιδιωτικές εταιρείες. Για να γίνουν όλα αυτά χρειάζονται πόροι, που δεν αναφέρονται ούτε πόσοι είναι ούτε πώς θα βρεθούν.
Αλλά ακόμη και αν όλα αυτά λυθούν, βρεθούν οι πόροι και οι άνθρωποι, που θα τα υλοποιήσουν, αυτό δεν σημαίνει ότι θα αποδώσουν όσα προσδοκούν οι υπεύθυνοι της ΝΔ. Η αλλαγή του τρόπου ζωής σε μία χώρα δεν είναι απλή υπόθεση, ειδικά στην Ελλάδα, όπου δεν συμμορφωνόμαστε με όσα μας λέει το Κράτος.
Ακόμη περισσότερο σε μία χώρα που συνεχίζει να μαστίζεται από τις συνέπειες της οικονομικής κρίσης δεν είναι τόσο απλό να αλλάξει ο πληθυσμός της αρνητικές του συνήθειες. Να μην ξεχνάμε ότι η υιοθέτηση μίας ισορροπημένης διατροφής δεν είναι μόνο θέμα συνήθειας, αλλά και κόστους. Όσο πιο χαμηλό είναι το εισόδημα, τόσο πιο «κακή» είναι η διατροφή και ο τρόπος ζωής και αντιστρόφως.
Ακόμη, θα πρέπει το Κράτος να υποστηρίξει εμπράκτως εκείνους, που θα θελήσουν να αλλάξουν. Δηλαδή, να υπάρχουν ιατρεία διακοπής καπνίσματος, να καλύπτεται το κόστος των διατροφολόγων-διαιτολόγων, και να υπάρχουν προγράμματα μαζικής άθλησης, σε συνεργασία με την τοπική αυτοδιοίκηση.
Από την άλλη, θα πρέπει να υπάρχει ένα μίγμα κινήτρων-αντικινήτρων για να παρακινηθούν οι πολίτες. Π.χ. σε αρκετές χώρες, αν ένας πολίτης αμελεί την υγεία του και δεν φροντίζει να είναι συνεπής με τις προληπτικές του εξετάσεις, τότε αυξάνεται το ποσοστό συμμετοχής του στο κόστος!


Υπάρχουν πόροι;
Οι υπεύθυνοι κατάρτισης του προγράμματος πιστεύουν ότι η επένδυση στην πρόληψη συμφέρει και από οικονομική άποψη. Όσον αφορά το πρόγραμμα των προληπτικών εξετάσεων, η ΝΔ αναφέρει ότι αυτό θα ξεκινήσει από τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού, του τραχήλου της μήτραςκαι του παχέος εντέρου.
Το πρόγραμμα κινείται προς την σωστή κατεύθυνση καθώς αυτές οι τρεις παρεμβάσεις είναι που έχουν αποδειχθεί διεθνώς ότι είναι οικονομικά αποδοτικές. Αντιθέτως, ο έλεγχος για τον καρκίνο του προστάτη δεν είναι. Ωστόσο, για να ισχύσει αυτό πρέπει να γίνει οργανωμένα, να καλύψει το σύνολο του πληθυσμού στόχου και να έχει διάρκεια στο χρόνο.
Επίσης, η υλοποίηση του προγράμματος δεν μπορεί να γίνει στις υπηρεσίες του δημόσιου τομέα. Προφανώς, απαιτείται διαπραγμάτευση για συνεργασία με 2-3 μεγάλες ομίλους διαγνωστικών υπηρεσιών του ιδιωτικού τομέα (Βιοϊατρική, Affidea κλπ.).
Με βάση το ίδιο το πρόγραμμα, θα απαιτηθεί πρόσθετο κόστος ύψους 150 εκατ. ευρώτο χρόνο. Από την άλλη, οι υπεύθυνοι του κόμματος εκτιμούν ότι θα εξοικονομηθούν έως και 500 εκατ.σε βάθος όμως δεκαετίας από τη μείωση των περιστατικών καρκίνου. Το ερώτημα παραμένει: υπάρχουν οι πόροι για την αρχική επένδυση;
Λαϊκίστικες εξαγγελίες

«Ο λαϊκισμός θα ηττηθεί στις ερχόμενες εκλογές» συνηθίζει να λέει ο Κυριάκος Μητσοτάκης. Όμως, και το πρόγραμμα του κόμματός του – στη σύνταξη του οποίου ο ίδιος είπε ότι συμμετείχε ενεργά – έχει… ίχνη λαϊκισμού. Σταχυολογήσαμε ορισμένες «τραβηγμένες» εξαγγελίες:
  • Πρόσληψη 2.000 νοσηλευτών σε νοσοκομεία μεγάλων αστικών κέντρων.
  • Κάλυψη όλων των κενών οργανικών θέσεων σε βάθος 4ετίας.
  • Κανένα νησί και απομακρυσμένη περιοχή χωρίς γιατρό.
  • Ραντεβού με γιατρούς εντός 24 ωρών για χρόνιους ασθενείς.
  • Αποστολή φαρμάκων στο σπίτι για ασθενείς με σοβαρά νοσήματα.
Παράλληλα, προβλέπει την δημιουργία και λειτουργία ένα κάρο νέων δομών και υπηρεσιών:
  • Εθνικός Οργανισμός Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας και Αριστείας στην κλινική πρακτική
  • Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας
  • Αυτόνομα τμήματα Επειγόντων Περιστατικών
  • Κέντρα Επείγουσας Φροντίδας
  • Περισσότερες Μονάδες Αυξημένης Φροντίδας
  • Εξειδικευμένες δομές πρωτοβάθμιας φροντίδας για διαβήτη και υπέρταση
  • Γηριατρικές μονάδες
  • Υπηρεσίες μετα-νοσοκομειακής φροντίδας (αποθεραπεία, αποκατάσταση, ασθενείς τελικού σταδίου)
  • Μονάδες φροντίδας ηλικιωμένων
  • Ειδικά κέντρα αντιμετώπισης του καρκίνου
  • Ιατρεία μνήμης για ασθενείς με άνοια
  • Κέντρα Άνοιας
  • Νέα διαβητολογικά κέντρα
  • Κέντρα Αποκατάστασης καρδιοαναπνευστικών νοσημάτων
  • Κέντρα διαχείρισης εγκεφαλικών επεισοδίων
  • Δομές ψυχικής υγείας παιδιών και εφήβων
Το πρόγραμμα εκτιμά ότι για όλα αυτά θα απαιτηθούν περίπου 270 εκατ. ευρώ. Μάλλον πρόκειται για υποεκτίμηση του αναγκαίου κόστους. Έστω όμως ότι είναι έτσι, υπάρχουν αυτά τα χρήματα;
Τι δεν έχει το πρόγραμμα
Η αλήθεια είναι το πρόγραμμα της ΝΔ είναι πιο πλούσιο και μοντέρνο, σε σχέση με το παρελθόν. Όμως, έχει και σοβαρές ελλείψεις. Π.χ. δεν ακούσαμε τι θα γίνει με τις συγχωνεύσεις των νοσοκομείων, που όλοι οι ειδικοί κρίνουν ως αναγκαίο μέτρο, αλλά η υλοποίησή τους προσκρούει σε αντιδράσεις συνδικαλιστών και τοπικών και κομματικών παραγόντων.
Βέβαια, λέει γενικόλογα ότι θα γίνεται αξιολόγηση δομών, υπηρεσιών και προσωπικού, αλλά μέχρις εκεί. Επίσης, γενικόλογο και ασαφές είναι και σε ότι αφορά το σύστημα προμηθειών των νοσοκομείων, χωρίς καμία ουσιαστικά δέσμευση και αλλαγή. Η σημερινή κατάσταση είναι δραματική με σχεδόν το 80% των προμηθειών να γίνεται με πρόχειρους διαγωνισμούς και απευθείας αναθέσεις.
Υ.Γ. Αν ο Κυριάκος Μητσοτάκης καταφέρει να εφαρμόσει τον αντικαπνιστικό νόμο, είναι βέβαιο ότι θα πετύχει τα μεγαλύτερα οφέλη για την υγεία των Ελλήνων. Και ας μη γίνει τίποτε άλλο…
Πηγή : virus.com.gr

Σάββατο 23 Φεβρουαρίου 2019

Κ. Μητσοτάκης: Σημαντικό έργο από τα φαρμακεία για καλύτερες υπηρεσίες υγείας


Συνάντηση του προέδρου της Ν.Δ. με τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο

Συνάντηση με εκπροσώπους του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου (Π.Φ.Σ) είχε σήμερα ο Πρόεδρος της Νέας Δημοκρατίας, κ. Κυριάκος Μητσοτάκης ενόψει και της αυριανής παρουσίασης του προγράμματος του κόμματος για την υγεία. 
Κατά την εισαγωγική του τοποθέτηση, ο κ. Μητσοτάκης σημείωσε πως στο πρόγραμμα της Νέας Δημοκρατίας δίνεται έμφαση  στην πρόληψη και την πρωτοβάθμια φροντίδα, τομείς στους οποίους τα φαρμακεία θα μπορούσαν να διαδραματίσουν αποφασιστικό ρόλο υπό την προϋπόθεση ότι θα επιλυθούν σημαντικές νομικές εκκρεμότητες. Ο Αρχηγός της Αξιωματικής Αντιπολίτευσης σημείωσε πως αν και στο παρελθόν υπήρξαν αναταράξεις ανάμεσα στις σχέσεις της Νέας Δημοκρατίας και του Π.Φ.Σ, αυτές έχουν αποκατασταθεί και υπογράμμισε πως τα φαρμακεία μπορούν να επιτελέσουν σημαντικό έργο στην παροχή καλύτερων υπηρεσιών υγείας.

Από την πλευρά του ο Πρόεδρος του Π.Φ.Σ Κυριάκος Θεοδοσιάδης, επισήμανε, μεταξύ άλλων, ότι τα φαρμακεία δεν είναι εκλογικά κέντρα, αλλά υγειονομικά κέντρα. Ενώ συμφώνησε πως έχουν τη δυνατότητα να συμβάλλουν στην πρόληψη και την ενημέρωση των πολιτών και μπορούν να έχουν πιο ενεργό ρόλο στον εμβολιασμό των πολιτών.
Πηγή :  healthmag.gr